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鹤壁人才网_国家医保局:居民医保个人账户撤消不会降低医保答谢

  国家医保局日前发布的关于城乡居民基本医疗保险门诊包管政策的解读指出,城乡居民医保个人(家庭)账户撤消其实不会降低居民的医保答谢,而是通过推进门诊统筹进行替代。

  国家医保局会同财政部此前印发的《关于做好2019年城乡居民基本医疗包管工作的通知》提出,实行个人(家庭)账户的,应于2020年底前撤消,向门诊统筹安稳过渡;已撤消个人(家庭)账户的,不得恢复或变相设置。

  城乡居民基本医疗保险制度整合了原有的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度。此中,新农合于2003年起开始推行,在成立大病统筹基金的同时,成立了个人(家庭)账户。城镇居民医保于2007年起开始推行,开展门诊统筹,不设个人账户。新医改推进过程中,各地新农合的个人(家庭)账户逐步向门诊统筹过渡。出格是随着2016年城乡居民医保的整合,制度包管身手不竭提升,大部门处所撤消了新农合个人(家庭)账户。

  据介绍,城乡居民医保个人(家庭)账户,次要用于支付参保人在门诊产生的医疗费用,在制度成立早期对哺育个人参保意识、匆忙进个人参保缴费、迅速扩大参保覆盖面等发挥了积极作用,但额度小、包管不够,共济身手差,易诱发滥用等短处也逐步泛起。门诊统筹有利于提高城乡居民医保基金共济身手、增强基金共济效应,

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,能更好地包管城乡居民医保答谢。

  各地推进门诊统筹后,可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围,群众在基层医疗机构产生的罕见病、多发病的门诊医疗费用均可报销,比例在50%摆布。

  同时,为减轻参保群众的门诊大病累赘,

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,对于一些次要在门诊治疗且费用较高的慢性病、特殊疾病(如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、糖尿病患者胰岛素治疗等)的门诊医疗费用,也纳入统筹基金支付范围,

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,并参照住院制定相应的解决和支付法式。

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